Médico de Família | Psiquiatria e Saúde Mental

O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é uma condição neuropsiquiátrica crônica e potencialmente incapacitante, que vai muito além de traços de organização ou perfeccionismo. Trata-se de um transtorno marcado por um ciclo autorreforçado de obsessões, ansiedade e compulsões, que mantém o cérebro em constante estado de alerta e sensação de incompletude.

As obsessões são pensamentos, imagens ou impulsos intrusivos, repetitivos e indesejados, que geram intenso sofrimento. As compulsões surgem como tentativas de aliviar essa ansiedade por meio de comportamentos ou rituais mentais, ainda que tragam apenas alívio temporário. No acompanhamento psiquiátrico, meu objetivo é ajudar o paciente a compreender esse funcionamento, reduzir o sofrimento associado e recuperar qualidade de vida com um cuidado acolhedor, técnico e estruturado.

O TOC se manifesta de formas variadas, com conteúdos obsessivos e compulsivos que podem mudar ao longo do tempo. Entre as obsessões mais frequentes, estão:

• Medo de contaminação por germes, sujeira ou substâncias
• Responsabilidade excessiva por possíveis danos
• Pensamentos agressivos, sexuais ou moralmente inaceitáveis
• Preocupações religiosas ou morais intensas
• Necessidade de simetria, exatidão ou sensação de “estar certo”

As compulsões costumam assumir a forma de rituais de neutralização, como:

• Lavar as mãos ou objetos repetidamente
• Verificar portas, gás, luzes ou mensagens
• Repetir ações um número específico de vezes
• Organizar ou alinhar objetos até atingir uma sensação de alívio

O diagnóstico é clínico, baseado nos critérios do DSM-5, e exige cuidado para diferenciar o TOC de outros transtornos de ansiedade e condições relacionadas ao espectro obsessivo. Essa diferenciação é fundamental para evitar tratamentos inadequados e conduzir o manejo de forma segura e eficaz.

O tratamento do TOC é estruturado e individualizado, geralmente combinando intervenções farmacológicas e psicoterapêuticas, que atuam de forma complementar.

Tratamento medicamentoso:

Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são a base do tratamento farmacológico do TOC, com evidência robusta na redução da intensidade das obsessões e compulsões. Medicamentos como fluoxetina, sertralina, escitalopram, entre outros, podem ser utilizados em doses específicas para o transtorno. O acompanhamento médico contínuo permite ajustes graduais, avaliação da resposta clínica e monitoramento de possíveis efeitos colaterais, respeitando o tempo necessário para atingir o efeito terapêutico.

Tratamento psicoterapêutico:

A terapia cognitivo-comportamental (TCC), especialmente com a técnica de exposição e prevenção de resposta (EPR), é considerada uma das abordagens mais eficazes no tratamento do TOC. Esse método ajuda o paciente a enfrentar gradualmente os gatilhos obsessivos e a reduzir as compulsões, promovendo maior tolerância à ansiedade e quebra do ciclo do transtorno. O acompanhamento regular favorece a consolidação dos ganhos e a manutenção dos resultados a longo prazo.

A associação entre medicação e psicoterapia costuma oferecer os melhores desfechos clínicos, respeitando sempre o ritmo e as possibilidades de cada paciente.

Meu atendimento no manejo do TOC é ativo, estratégico e contínuo, indo além da simples prescrição medicamentosa. O processo inicia-se com uma psicoeducação detalhada, na qual explico o funcionamento neurobiológico do transtorno, ajudando o paciente a reduzir a culpa e a compreender que os pensamentos obsessivos não definem quem ele é — mas fazem parte de um padrão cerebral tratável.

O ajuste farmacológico é realizado com persistência e cuidado, reconhecendo que o TOC frequentemente exige doses terapêuticas plenas e tempo adequado, muitas vezes entre 8 e 12 semanas, para uma resposta satisfatória. Esse acompanhamento próximo é essencial para evitar interrupções precoces e frustrações no tratamento.

Coordeno o cuidado com psicólogos, alinhando condutas e acompanhando o progresso terapêutico, o que é fundamental para o engajamento na TCC, especialmente nas fases iniciais, quando a ansiedade pode aumentar. Também trabalho ativamente a adesão ao tratamento e o manejo do insight.

A construção de uma aliança terapêutica sólida sustenta todo o processo, permitindo atravessar as dificuldades do tratamento com segurança, consistência e confiança. O objetivo é promover redução significativa dos sintomas, recuperação funcional e melhora duradoura da qualidade de vida.

Médico de Família | Psiquiatria e Saúde Mental

Olá, sou o Dr. Ramon Narde Simão, médico formado pela Universidade Estácio de Sá e com uma trajetória dedicada à Medicina de Família e Comunidade. Minha formação inclui Residência pela Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro e uma especialização em Psiquiatria pela USP. Além disso, pós-graduação em preceptoria em Medicina de Família pelo Hospital Moinhos de Vento, contribuindo para formação de outros profissionais médicos e especialistas.

Meu trabalho é pautado por um profissionalismo singular, onde busco acolher cada paciente de forma integral e longitudinal. Acredito que a saúde deve ser abordada em suas diversas esferas: física, emocional e social. Com mais de 3000 atendimentos realizados, estou preparado para lidar com 80% das queixas em saúde, focando na prevenção e no acolhimento do sofrimento psíquico.

Em um mundo onde a medicina se torna cada vez mais segmentada, a integralidade e a longitudinalidade são essenciais. Por isso, me comprometo a ser um profissional de confiança para o acompanhamento da sua saúde ao longo da vida, sempre priorizando a escuta qualificada e ativa, que é fundamental para estabelecer um vínculo afetivo e empático.

Estou aqui para ajudá-lo a enfrentar os desafios da saúde, oferecendo um espaço seguro e acolhedor. Se você busca um médico capacitado e comprometido com seu bem-estar, estou à disposição para acompanhá-lo nessa jornada. Vamos juntos cuidar da sua saúde!